毎年つらい症状を「がまんするもの」とあきらめていませんか? 治療で大きく改善できます
「春になると必ずくしゃみが止まらない」「市販薬では眠くて仕事に集中できない」そんな悩みを抱えていませんか? 花粉症・アレルギー性鼻炎は生活の質を大きく下げますが、適切な治療でしっかりコントロールできます。舌下免疫療法など体質改善の選択肢もあります。
このような症状はありませんか?
以下の症状に心当たりがある方は、ぜひご相談ください。
- 毎年、春や秋にくしゃみ・鼻水・鼻づまりが続く
- 朝の鼻づまりで息がしづらい
- 目のかゆみ・充血・涙がつらい
- 市販薬を飲んでも十分に効かない
- 鼻づまりで夜眠れず、日中の集中力が落ちている
- 鼻水がのどへ落ちて咳が出る(後鼻漏)
- 家族にアレルギー体質がある
- 止まらないくしゃみで日常生活に支障が出ている
「毎年同じ時期につらい」という方ほど、早めの治療開始が効果的です。
原因について
花粉症・アレルギー性鼻炎は、アレルゲンに対して免疫が過剰に反応することで起こると考えられています。
アレルゲンの吸入
花粉・ダニ・ハウスダストなどを体が「異物」として認識し、免疫が過剰に反応します。
IgE抗体による反応
アレルゲンが鼻の粘膜に触れると、IgE抗体がヒスタミンなどの物質を放出し、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみが発生します。
主なアレルゲンの種類
- 春:スギ・ヒノキ花粉
- 秋:ブタクサ・ヨモギ花粉
- 通年:ダニ・ハウスダスト・ペットのフケ
悪化させる要因
ストレス・睡眠不足は鼻粘膜を過敏にし、症状を悪化させることがあります。
診断方法
症状・時期・生活環境をもとに適切な検査を行います。
問診
症状が出る時期・生活環境・家族歴からアレルゲンを推定します。
血液検査(アレルギー検査:特異的IgE)
スギ・ヒノキ・ダニ・ハウスダストなど複数のアレルゲンを一度に調べることができます。
鼻腔内診察
粘膜の腫れ・分泌物の状態を確認します。
必要時:副鼻腔CT
慢性副鼻腔炎(蓄膿症)が疑われる場合に実施し、耳鼻科へ紹介します。
当院での治療
薬物療法・原因への対策・必要に応じて根本治療を組み合わせます。
薬物療法
症状と重症度に合わせて処方します。抗ヒスタミン薬(鼻水・くしゃみ)、ステロイド点鼻薬(鼻づまりに最も効果的・長期使用可能)、ロイコトリエン拮抗薬(鼻づまりが強い方)、目の症状には点眼薬を組み合わせます。
根本治療:舌下免疫療法(アレルゲン免疫療法)
スギ・ダニアレルギーに有効で、体質そのものを改善し症状を根本から軽くする唯一の治療法です。自宅で毎日内服し、3〜5年継続します。薬の量を減らせる方が多く、12歳以上が対象です。
最新治療:生物学的製剤
重症のアレルギー性鼻炎・喘息を合併しており、薬が効かない場合に検討します。専門医と連携して対応します。
生活環境の改善
花粉の多い日の外出を減らす、帰宅後すぐ洗顔・うがい、空気清浄機の使用などが症状軽減につながります。
「必ず症状がなくなる」という保証はできませんが、適切な治療で生活の質を大きく改善することを目指します。
治療期間・通院の目安
治療方法によって期間が異なります。
- 薬物療法のみ:花粉シーズン前2〜4週間から開始し、シーズン中継続します。
- 舌下免疫療法:3〜5年間の継続が必要。毎月1回の通院で経過を確認します。
- 治療効果の評価:2〜4週間の薬物療法開始後に効果を確認し、必要に応じて薬を調整します。
「花粉が飛び始める2〜4週間前」からの治療開始が、最も効果的です。
放置するとどうなるか
アレルギー性鼻炎を放置すると、以下のリスクがあります。
- 慢性副鼻腔炎(蓄膿症)への移行:鼻の炎症が副鼻腔に広がることがある
- 睡眠障害・集中力低下:夜間の鼻づまりによる睡眠の質低下が続くことがある
- 喘息との合併(アレルギーマーチ):鼻から気管支へアレルギーが広がることがある
- アレルゲン感受性の増加:毎年症状が悪化しやすくなることがある
毎年「がまんする」より、治療でコントロールする方が体への負担が少ないです。