「痛風になっていないから大丈夫」——尿酸値が高い状態をそのままにしていませんか?

高尿酸血症とは、血液中の尿酸値が高い状態です。
症状がない期間が長く続くことがありますが、尿酸が結晶化すると突然強い関節炎を起こす「痛風発作」につながります。

また、尿路結石や腎障害を合併する場合もあります。


高尿酸血症の主な原因

尿酸を作りすぎる

体内で尿酸が多く作られるタイプです。食生活、アルコール、肥満などが関係することがあります。

尿酸を排泄しにくい

腎臓から尿酸を十分に排泄できないタイプです。腎機能低下や体質などが関係します。

両方が関係する

実際には、産生と排泄の両方が関係する患者さんも少なくありません。


痛風発作とは

典型的には足の親指の付け根が突然赤く腫れ、非常に強い痛みが出ます。足首、膝などに起こることもあります。
一度治まっても、高尿酸血症が続けば再発することがあります。


当院での精密検査

東静岡たけもと内科では、尿酸値だけでなく、腎機能や高血圧・糖尿病・脂質異常症などの合併症を確認します。

血液検査

尿酸値、クレアチニン・eGFRなどを確認します。

尿検査

腎障害や尿路結石に関連する異常がないか確認します。

生活習慣の確認

飲酒、体重、食事、水分摂取などを確認します。


当院での治療方針

生活習慣の改善

  • 適正体重を目指す
  • 過度な飲酒を控える
  • 十分な水分をとる
  • バランスのよい食事を心がける
  • 急激な減量を避ける

痛風発作の治療

炎症と痛みを抑える治療を行います。

尿酸を下げる治療

尿酸値、痛風発作の既往、腎機能、尿路結石や合併症などを考慮し、必要に応じて尿酸降下薬を使用します。


治療期間・通院の目安

  • 初回:尿酸値・腎機能などを評価
  • 生活改善のみ:数か月後に再検査
  • 尿酸降下薬開始後:値が安定するまで定期的に採血
  • 安定後:定期的に尿酸・腎機能を確認

放置するとどうなるか

  • 痛風発作を繰り返す
  • 痛風結節ができる
  • 尿路結石
  • 腎機能への影響

などにつながる場合があります。


よくあるご質問

尿酸値が高いだけで薬が必要ですか?

必ずしも全員に薬が必要ではありません。尿酸値、痛風歴、腎機能、合併症などをみて判断します。

ビールだけやめればよいですか?

ビールだけでなく、アルコール全体、体重、食生活、水分摂取などを総合的に見直すことが大切です。

痛風発作が治れば治療終了ですか?

発作の痛みが治っても、高尿酸血症そのものが改善したとは限りません。


このような方はご相談ください

  • 健診で尿酸値が高いと言われた
  • 痛風発作を起こしたことがある
  • 尿路結石の既往がある
  • 腎機能が低下している
  • 高血圧・肥満・糖尿病がある

【早めの受診が必要なサイン】

  • 関節が突然強く腫れて痛む
  • 関節痛と高熱を伴う
  • 背中・脇腹に強い痛みがある
  • 尿が出にくい・血尿がある

東静岡たけもと内科では、尿酸値だけを見るのではなく、腎機能や生活習慣病も含めて評価し、治療が必要な高尿酸血症かを確認します。

院長 竹本 芳雄

監修

竹本 芳雄(たけもと よしお)

東静岡たけもと内科 院長 / 循環器内科専門医・不整脈専門医
名古屋大学医学部卒業。米国ミシガン大学不整脈センター研究員を経て、循環器内科・不整脈診療に従事。2026年10月、静岡市に東静岡たけもと内科を開院。

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