「脂肪肝くらいなら大丈夫」と放置していませんか？

脂肪肝は、肝臓に脂肪がたまった状態です。肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧などの代謝異常を背景とした脂肪性肝疾患は、現在「MASLD（代謝機能障害関連脂肪性肝疾患）」と呼ばれます。

脂肪肝の多くは自覚症状がありませんが、一部では炎症や肝臓の線維化が進行することがあります。

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MASLDと関連する要因

• 肥満
• 内臓脂肪
• 2型糖尿病
• 脂質異常症
• 高血圧
• 運動不足
• 食生活の乱れ

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健診でよくみられる異常

AST・ALT上昇

肝細胞への負担を反映することがあります。

γ-GTP上昇

アルコールだけでなく、脂肪肝などでも上昇する場合があります。

腹部超音波で脂肪肝

肝臓が明るく見えるなど、脂肪蓄積を示す所見がみられます。

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当院での治療方針

体重管理

肥満がある場合には、無理のない範囲で体重を減らすことが重要です。

食生活

過剰なカロリー摂取、糖質や脂質の過剰摂取などを見直します。

運動

継続できる有酸素運動や筋力運動を取り入れます。

生活習慣病の治療

糖尿病、脂質異常症、高血圧などを適切に管理します。

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治療期間・通院の目安

• 軽度：生活改善後3〜6か月程度で再評価
• 肝機能異常が持続：定期的に血液検査
• 線維化リスクが高い：専門医で精密評価

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放置するとどうなるか

多くの脂肪肝は急速に悪化するものではありません。一方、一部では肝炎や線維化が進行し、肝硬変などにつながる場合があります。

またMASLDを持つ方では、糖尿病や心血管疾患のリスクにも注意が必要です。

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