「痛風になっていないから大丈夫」——尿酸値が高い状態をそのままにしていませんか?
高尿酸血症とは、血液中の尿酸値が高い状態です。
症状がない期間が長く続くことがありますが、尿酸が結晶化すると突然強い関節炎を起こす「痛風発作」につながります。
また、尿路結石や腎障害を合併する場合もあります。
高尿酸血症の主な原因
尿酸を作りすぎる
体内で尿酸が多く作られるタイプです。食生活、アルコール、肥満などが関係することがあります。
尿酸を排泄しにくい
腎臓から尿酸を十分に排泄できないタイプです。腎機能低下や体質などが関係します。
両方が関係する
実際には、産生と排泄の両方が関係する患者さんも少なくありません。
痛風発作とは
典型的には足の親指の付け根が突然赤く腫れ、非常に強い痛みが出ます。足首、膝などに起こることもあります。
一度治まっても、高尿酸血症が続けば再発することがあります。
当院での精密検査
東静岡たけもと内科では、尿酸値だけでなく、腎機能や高血圧・糖尿病・脂質異常症などの合併症を確認します。
血液検査
尿酸値、クレアチニン・eGFRなどを確認します。
尿検査
腎障害や尿路結石に関連する異常がないか確認します。
生活習慣の確認
飲酒、体重、食事、水分摂取などを確認します。
当院での治療方針
生活習慣の改善
- 適正体重を目指す
- 過度な飲酒を控える
- 十分な水分をとる
- バランスのよい食事を心がける
- 急激な減量を避ける
痛風発作の治療
炎症と痛みを抑える治療を行います。
尿酸を下げる治療
尿酸値、痛風発作の既往、腎機能、尿路結石や合併症などを考慮し、必要に応じて尿酸降下薬を使用します。
治療期間・通院の目安
- 初回:尿酸値・腎機能などを評価
- 生活改善のみ:数か月後に再検査
- 尿酸降下薬開始後:値が安定するまで定期的に採血
- 安定後:定期的に尿酸・腎機能を確認
放置するとどうなるか
- 痛風発作を繰り返す
- 痛風結節ができる
- 尿路結石
- 腎機能への影響
などにつながる場合があります。